Zur Erstellung Ihrer persönlichen Ladekarte benötigen wir von Ihnen einige Daten. Ihre Daten werden vertraulich behandelt, sie dienen zur Registrierung Ihrer Ladekarte. Die Beantragung der miteinander Ladekarte ist nur für Stromkunden der Stadtwerke Goch bzw. der Stadtwerke Niederrhein möglich. Welche Karte ist gewünscht? bitte auswählen Ladekarte miteinander Ladekarte Kartennummer miteinanderKarte Was ist die miteinander Ladekarte? Ihre persönlichen Daten Anrede* Herr Frau Vorname* Nachname* Adresse* PLZ* Ort* Telefon Geburtsdatum E-Mail-Adresse* Rechnungsdaten (falls abweichend) Falls sich die Rechnungsdaten von den oben angegebenen Daten unterscheiden geben Sie bitte unten die Rechnungsdaten an: Anrede* Herr Frau Vorname Nachname Adresse PLZ Ort E-Mail-Adresse SEPA-Einzugsermächtigung Ihre Ladetransaktionen und alle monatlichen Abonnementgebühren werden Ihnen per Lastschrift in Rechnung gestellt. Die Rechnungsstellung und der Lastschrifteinzug erfolgt über die folgende Firma: NameThreeforce B.V. AdresseZeemansstraat 11 Postleitzahl3016 CN OrtRotterdam LandNederland Zahlungsempfänger-IDNL48ZZZ243608190000 Merkmal EinzugsermächtigungHLG94C1XT5SROCO Die Rechnungsstellung erfolgt monatlich zum 13., die Abbuchung durch die Firma Threeforce B.V. wird zum 24. eines Monats oder am darauf folgenden Werktag erfolgen. IBAN* Name des Kontoinhabers* Durch die Erteilung der Einzugsermächtigung, stimmen Sie zu:• dass Threeforce B.V. Lastschriften an Ihre Bank sendet, um einen Betrag von Ihrem Konto abzubuchen und • Ihre Bank kontinuierlich einen Betrag von Ihrem Konto gemäß dem Auftrag von Threeforce B.V. abbucht.Wenn Sie mit dieser Abbuchung nicht einverstanden sind, können Sie diese zurückbuchen lassen. Nehmen Sie hierzu innerhalb von acht Wochen nach der Abbuchung Kontakt mit Ihrer Bank auf. Fragen Sie Ihre Bank nach den Bedingungen. • Die Ladekarte kann an allen öffentlichen Stromladesäulen der Stadtwerke Goch GmbH genutzt werden. • Darüber hinaus kann die Ladekarte an Ladesäulen der Firma Ecotap und Ecotap Roamingpartnern genutzt werden. Hierbei können weitere Kosten entstehen. Die Ladekarten werden im Regelfall innerhalb von 5 Werktagen nach Eingang des vollständig und korrekt ausgefüllten Antragsformulars verschickt. • Die Stadtwerke Goch GmbH beachtet bei der Verarbeitung der personenbezogenen Date die Vorgaben der EU-Datenschutzgrundverordnung und nutzt diese ausschließlich zu Abwicklung des Antrages. Anlagen zum Antrag: - Allgemeine Bedingungen von Last Mile Solutions - Bedingungen miteinander Ladekarte - Einwilligungserklärung und Datenschutzinformation gemäß der EU-Datenschutz grundverordnung Hiermit beantrage ich die Ausstellung der Stadtwerke Goch Ladekarte/ miteinander Ladekarte. Die von mir angegebenen Daten nutzen die Stadtwerke Goch um in meinem Auftrag und in meinem Namen ein Kundenkonto bei der Firma Ecotap unter www.ecotap.nl anzulegen und um diesem Kundenkonto eine Ladekarte zuzuordnen. Die Freischaltung des Kundenkontos erfolgt über einen Link, der an die angegebene E-Mail Adresse verschickt wird. Die Anlagen zum Vertrag und die Bedingungen zur miteinander Ladekarte habe ich erhalten und werden von mir anerkannt. Anlange zum Antrag der Stadtwerke Goch Ladekarten Registrieren